Guides par intervention
Reconstruction d’une syndactylie
Cette page s’adresse aux parents. Elle décrit la séparation des doigts unis et ce qui suit, à la maison.
Le moment de l’intervention
Le calendrier dépend des doigts concernés. Lorsque deux doigts de longueurs différentes sont unis — pouce et index, ou annulaire et auriculaire —, la séparation se fait tôt, souvent avant le premier anniversaire, parce que le doigt le plus long se courbe en grandissant.
Lorsque les doigts sont de longueur comparable, l’intervention peut attendre. Si plusieurs espaces sont touchés, la chirurgie se fait en plusieurs temps : on ne sépare jamais les deux côtés d’un même doigt en une seule fois, pour ne pas compromettre sa vascularisation.
- Une greffe de peau est presque toujours nécessaire, habituellement prélevée au pli de l’aine.
- Le site de prélèvement guérit seul et laisse une cicatrice fine et discrète.
- Plusieurs espaces atteints signifient plusieurs interventions, espacées dans le temps.
Après l’opération, à la maison
Votre enfant portera un pansement volumineux, souvent un plâtre qui remonte au-dessus du coude — c’est voulu : chez un jeune enfant, c’est le seul montage qui ne s’enlève pas tout seul.
Il faut le garder parfaitement sec pendant environ trois semaines, le temps que la greffe prenne. Les enfants s’adaptent beaucoup mieux que ne le craignent les parents, et retrouvent leurs activités en quelques jours.
- Gardez le plâtre au sec : bain à l’éponge plutôt que douche ou baignoire.
- Surélevez la main sur des coussins pendant le sommeil les premiers jours.
- Appelez si le plâtre se mouille, glisse, ou dégage une odeur.
- Appelez si les doigts visibles deviennent froids, bleutés ou très gonflés.
Le suivi pendant la croissance
Une fois le plâtre retiré, viennent les soins de cicatrice — massage et compression — et parfois une orthèse de nuit. L’ergothérapie accompagne l’enfant si nécessaire.
Le suivi se poursuit jusqu’à la fin de la croissance, pour deux raisons : la commissure reconstruite peut remonter progressivement à mesure que la main grandit, et une cicatrice peut se rétracter. L’une ou l’autre situation se corrige par une retouche, et elle est planifiée plutôt que subie.
- Protégez les cicatrices du soleil pendant la première année.
- Une retouche plus tard dans l’enfance est fréquente et prévue.
- Encouragez l’usage normal de la main : les enfants s’adaptent d’eux-mêmes.
Urgent
Quand appeler, et qui appeler
Des doigts froids, blancs ou bleutés, une perte de sensibilité, une douleur intense et croissante qui ne cède pas aux analgésiques, un pansement devenu trop serré, ou un saignement qui ne s’arrête pas après dix minutes de compression : rendez-vous à l’urgence sans attendre de rappel. Pour une fièvre, une rougeur qui s’étend ou un écoulement, appelez le bureau le jour même. En cas de doute, composez le 811.
L’information de ce site est générale et ne remplace pas une consultation médicale. En cas d’urgence, composez le 911.